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Trattamenti
Infiltrazioni articolari e paravertebrali
Cos’è
Le infiltrazioni articolari e paravertebrali sono procedure terapeutiche mini-invasive che consistono nell’iniezione di farmaci o sostanze biologiche direttamente in un’articolazione o in prossimità di strutture nervose e muscolari della colonna vertebrale. L’obiettivo è ridurre dolore e infiammazione, migliorare la mobilità e favorire il recupero funzionale, senza ricorrere ad interventi chirurgici.
Quando vengono consigliate
Le infiltrazioni sono particolarmente indicate quando i trattamenti conservativi (farmaci, fisioterapia, terapie fisiche) non hanno dato risultati soddisfacenti. Sono utili in caso di artrosi articolari, infiammazioni croniche, tendiniti, ernie e protrusioni discali, lombalgie e sciatalgie resistenti, stenosi vertebrale e dolori paravertebrali cronici.
Le infiltrazioni paravertebrali
Le infiltrazioni paravertebrali consistono nell’iniezione di farmaci (cortisonici, anestetici locali, acido ialuronico o altre sostanze terapeutiche) in prossimità delle faccette articolari o dei forami di uscita delle radici nervose. Sono particolarmente efficaci per trattare lombalgie croniche, sciatiche, sindromi delle faccette articolari e stenosi del canale lombare.
Il valore aggiunto della guida ecografica
Molti medici eseguono ancora infiltrazioni paravertebrali 'alla cieca', basandosi sui punti di repere anatomici. Questo metodo può risultare impreciso, soprattutto in pazienti con anatomia complessa. Nel mio ospedale, invece, le infiltrazioni vengono eseguite con guida ecografica (e in alcuni casi con guida radiologica):
- L’ecografia permette di visualizzare in tempo reale i tessuti, i nervi e le strutture muscolari.
- Garantisce una maggiore precisione nell’inserimento dell’ago.
- Riduce i rischi di complicanze.
- Consente di utilizzare la minima quantità di farmaco necessaria.
- Non espone il paziente a radiazioni.
Si tratta di una competenza specialistica che pochi chirurghi praticano regolarmente, e rappresenta un vantaggio concreto per il paziente, che riceve un trattamento più mirato, sicuro ed efficace.
Benefici attesi
Le infiltrazioni, soprattutto quelle paravertebrali ecoguidate, offrono numerosi benefici:
- Riduzione rapida del dolore.
- Diminuzione dell’infiammazione.
- Miglioramento della mobilità articolare e vertebrale.
- Ritorno precoce alle attività quotidiane.
- Riduzione del consumo di farmaci per via orale.
- In alcuni casi, possibilità di evitare o rimandare un intervento chirurgico.
Rischi e complicanze
Le complicanze sono rare e, grazie all’uso della guida ecografica, ulteriormente ridotte. Possono includere dolore temporaneo nella sede di iniezione, piccole ecchimosi, rarissime infezioni locali o reazioni allergiche ai farmaci utilizzati. Il rischio di errori di posizionamento è praticamente annullato grazie al controllo ecografico in tempo reale.
Recupero
Il recupero è molto rapido. Il paziente può tornare a casa subito dopo la procedura e riprendere le normali attività quotidiane già nelle prime ore. È consigliato evitare sforzi intensi o attività sportive nelle prime 24 ore. I benefici si manifestano progressivamente nei giorni successivi e possono durare per settimane o mesi, a seconda della patologia e della sostanza iniettata.
In sintesi
Le infiltrazioni articolari e paravertebrali sono una terapia semplice, sicura ed efficace. L’esecuzione con guida ecografica rappresenta un’evoluzione importante, che garantisce maggiore precisione e sicurezza. Grazie a queste tecniche, il paziente può ottenere un miglioramento rapido e duraturo della qualità della vita, senza necessità di interventi chirurgici invasivi
